Ausência de Delírios ["insanité sans delire"]

Esses indivíduos não têm sinais de qualquer outra doença mental, tal como neuroses, alucinações, delírios, irritações ou psicoses. Podem ter um comportamento tranquilo no relacionamento social normal. Não ficam nervosos facilmente e até se gabam disto diante de suas vítimas (afirmando que eles são os normais, enquanto elas são as desequilibradas, por perderem a compostura quando estão diante deles). Diferentemente das pessoas com transtornos psicóticos, em que frequentemente há perda de contato com a realidade em face das alucinações que tais pacientes têm, os psicopatas são quase sempre muito racionais. Eles têm plena consciência de que suas atitudes são condenáveis pela socidade, mas são totalmente indiferentes a isso. Indivíduos psicóticos raramente são psicopatas.